نشرت إدارة خدمات الصحة والضمان الاجتماعي (CMS) قاعدة مقترحة ستقوم بمراجعة كيفية تحديد ما إذا كان يوجد ترتيب "حماية غير مباشرة" غير مسؤول عن بعض الضرائب المتعلقة بالرعاية الصحية. وتهم هذه القواعد لأنها تؤثر على أنواع الهياكل الضريبية التي يمكن للولايات استخدامها مع الالتزام بمتطلبات ميديكيد.
وتهدف المقترحات إلى تنفيذ بند في "قانون مشروع قانون كبير وجميل"، والذي يُعرف أيضًا باسم "تشريع خفض ضرائب الأسر العاملة" (WFTC). وفقًا للقواعد الحالية، يكون الحد الأقصى عادة هو أن تجمع الولاية ضرائب لا تتجاوز 6% من صافي إيرادات المرضى المرتبطة بالسلع أو الخدمات الصحية المشمولة.
وبموجب المقترح، سيتغير الحد الأقصى بشكل عام ليطابق نسبة مئوية من صافي إيرادات المرضى المرتبطة بالضرائب المفروضة اعتبارًا من 4 يوليو 2025، بدءًا من 1 أكتوبر 2026. وتقترح القاعدة أيضًا أنه، بدءًا من 1 أكتوبر 2027، سيتم تقليل حد الحماية غير المسؤول في "ولايات التوسع".
كما تقترح إدارة خدمات الصحة والضمان الاجتماعي "إيقاف" جزء ثانوي من اختبار الحماية غير المباشرة بحيث تعمل الحدود التي تم تحديدها اعتبارًا من 4 يوليو 2025 كحد أقصى مسموح به. بالإضافة إلى ذلك، تقترح الوكالة إضافة "فئة مسموح بها" جديدة لتحسين إشراف إدارة خدمات الصحة والضمان الاجتماعي على الضرائب المتعلقة بالرعاية الصحية.
ما يعنيه ذلك بالنسبة لك
- هذه قاعدة مقترحة، لذلك قد تتغير السياسة النهائية بعد التعليقات العامة.
- ستؤثر القاعدة على كيفية تنظيم الولايات لبعض الضرائب المتعلقة بالرعاية الصحية التي تتفاعل مع قواعد تمويل ميديكيد.
- ستبدأ التغييرات في عام 2026 وتتضمن خطوات إضافية في عام 2027 لولايات التوسع.
- لم يُذكر المستفيدون من ميديكيد مباشرة في المقتطف، لكن قواعد التمويل في الولايات يمكن أن تؤثر على عمليات البرنامج.
- إذا كنت تعتمد على ميديكيد، قد ترغب في متابعة تحديثات الولايات بمجرد أن تُنهِي إدارة خدمات الصحة والضمان الاجتماعي القاعدة.